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GUIDE MÉTHODOLOGIQUE POUR L'ÉLABORATION D'UN PROJET MÉDICAL

Collèges des médecins spécialistes




L'Union Professionnelle des Médecins Libéraux de la région Rhône-Alpes se veut d'être au service des 11 000 praticiens composant le corps médical de notre région et nous avons toujours pensé qu'il fallait rendre aux médecins sous forme de prestations de service le montant de leur cotisation, prélevée par les URSSAF.

C'est dans cette politique que s'est engagée la section des spécialistes de l'UPLM Rhône-Alpes en mettant en oeuvre différentes actions au service des médecins.

D'une part une étude démographique destinée à quantifier de façon précise le nombre de spécialistes pour 100 000 habitants dont a besoin la population de notre région, ceci est indispensable pour la défense de toutes nos spécialités.

D'autre part, nous avons mis en route une étude portant sur les réseaux et intéressant tous les praticiens spécialistes ne travaillant pas sur un plateau technique. Enfin, nous avons pensé qu'il était indispensable pour les praticiens travaillant sur un plateau technique de leur donner des facilités de façon à pouvoir rédiger leur projet médical.

Le projet médical est un élément essentiel du projet d'établissement, il en est la colonne vertébrale; le projet d'établissement comprenant outre le projet médical, un projet financier, un projet administratif, un projet infirmier, voire un projet immobilier. Si certains établissements de notre région sont parfaitement structurés ou ont déjà mis en place leur projet médical, la plupart des praticiens se trouve tout à fait démunie à travers la commission médicale d'établissement pour la réalisation et la rédaction de celui-ci. Ce projet médical devient maintenant obligatoire pour les établissements puisque l'une des annexes du contrat d'objectifs et de moyens était de s'engager dans une démarche d'accréditation avec l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en santé) et que pour être accrédité il est nécessaire d'avoir un projet médical.

C'est dans cet esprit que nous avons voulu rédiger cette aide méthodologique. A partir de cette base, il sera beaucoup plus facile aux praticiens qui le souhaitent de rédiger leur projet. Cette aide méthodologique sera diffusée à tous les établissements par le biais de la Conférence Régionale des présidents de CME. Ceci n'empêche pas à partir de cette base, les praticiens concernés d'aller plus avant dans cette démarche en se faisant également accompagner par des experts qu'ils auront choisis.

C'est tout le sens de l'Union Professionnelle des Médecins Libéraux de la région Rhône-Alpes et sa section des médecins spécialistes souhaitent apporter à tous les praticiens libéraux travaillant en plateau technique dans notre région.


Dr J. CATON
Président
Collège des Médecins Spécialistes

SOMMAIRE DE L'ÉTUDE

AVANT PROPOS
Chapitre premier :
DEFINITION ET CADRE JURIDIQUE

Chapitre deux :
LES ETAPES DE LA PROCEDURE D'ELABORATION DU PROJET MEDICAL

Chapitre trois :
LA REALISATION DU DIAGNOSTIC
Principes généraux pour l'élaboration et l'évaluation de la stratégie de développement médical de la clinique
I – Proposition d'un Projet Médical
II – Cadres et exigences systémiques de la définition des objectifs : propositions méthodologiques et rappel de tendances
III – Cadre et exigences institutionnels de la formulation et du choix des objectifs

Chapitre quatre :
STRATEGIE MEDICALE
Phase I : Analyse de l'environnement externe : définition du bassin d'attraction hospitalier et étude de son évolution
Phase II : Analyse de l'environnement interne : étude quantitative et qualitative de l'activité de l'établissement
Phase III : Diagnostic et perspectives médicaux
Questionnaire
Phase IV : Proposition et choix de scénarios stratégiques

Chapitre cinq :
PROPOSITION DE PLAN D'UN PROJET MEDICAL
Plan directeur
Méthodologie pour la réussite d'un Projet Médical
Les grands axes prioritaires du Projet Médical et les orientations médicales stratégiques
L'évaluation et le suivi du projet

Chapitre six :
ANNEXES
Annexe 1 : Lexique
Annexe 2 : Quelques références des textes réglementaires
Annexe 3 : Questionnaire reçu par les praticiens en début d'élaboration du guide
Annexe 4 : Guide d'aide au diagnostic Contrat d'Objectifs et de Moyens
(ARH / CNAMTS service médical) fin octobre 1998

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